Greffe gingivale

Une greffe gingivale est une greffe autologue de gencive. C'est une chirurgie muco-gingivale.

De la gencive est prélevée depuis un site donneur (en général au niveau du palais), puis greffée sur la zone de la récession gingivale (site receveur).

On dénombre cinq grands cas de motivation pour décider de pratiquer sur un patient une greffe gingivale:

• Stopper l'évolution des récessions gingivales
• Recouvrir une racine dénudée.
• Diminuer l'hypersensibilité dentinaire liée à cette exposition.
• Esthétique.
• Apport préventif de gencive kératinisée si de la prothèse ou un traitement orthodontique est prévu.

Il existe de nombreuses techniques.

• Greffe épithélio-conjonctive ou greffe de pleine épaisseur.

Le greffon prélevé est total : épithélium kératinisé + conjonctif. Ce type de greffe permet surtout une augmentation et un renforcement de la gencive kératinisée. Elle peut permettre un recouvrement plus ou moins important (rarement total) de la racine.

• Greffe de conjonctif enfoui.

On prélève seulement le tissu conjonctif, sans épithélium ; il sera glissé sous l'épithélium du site receveur. Ce type de greffe permet un recouvrement de la racine et la création de gencive attachée ou de papilles inter-dentaires.

• Lambeau déplacé latéralement.

On décolle une partie de la gencive et on la déplace. Permet un recouvrement des récessions et un apport de gencive.

• Lambeau déplacé coronairement.

Permet de recouvrir une ou plusieurs récessions gingivales.

• Lambeau positionné apicalement.

Permet d'augmenter la hauteur du moignon (avant de faire une couronne).

• Maladie parodontale
• Parodontie
• Dent

• Gingivite et parodontite
• Traitement des gencives

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