Kesuburan

Kesuburan merupakan ukuran bagi seorang laki-laki dan perempuan untuk bisa memiliki anak. Sebagai alat ukur, tingkat kesuburan merupakan jumlah anak yang lahir per pasangan, orang, maupun populasi. Lawan dari kesuburan adalah kemandulan.

Usia kesuburan perempuan berkisar antara 13-50 tahun. Laki-laki sudah subur semenjak pubertas dan tidak akan pernah berhenti sampai masa tua. Kesuburan manusia bergantung pada faktor gizi, perilaku seksual, budaya, naluri, endokrinologi, waktu, ekonomi, gaya hidup, dan emosi.

Dalam dunia kedokteran, definisi kesuburan adalah "kemampuan untuk membangun kehamilan secara klinis".^[1]

Wanita memiliki siklus hormonal yang menentukan kapan mereka dapat mencapai kehamilan. Siklus ini berlangsung sekitar dua puluh delapan hari, dengan masa subur lima hari per siklus, tetapi dapat sangat menyimpang dari norma ini.^[2][3]

Kesuburan menurun seiring bertambahnya usia pada kedua jenis kelamin. Pada wanita, penurunan dimulai sekitar usia 32 tahun dan menjadi curam pada usia 37 tahun.^[4] Pada pria, potensi dan kualitas sperma mulai menurun sekitar usia 40 tahun. Bahkan jika pasangan yang lebih tua berhasil hamil, kehamilan akan semakin sulit bagi ibu dan membawa risiko lebih tinggi untuk cacat lahir dan kelainan genetik pada anak.^[5]

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria yang lebih tua mengalami penurunan volume sperma, motilitas sperma, dan gangguan morfologi sperma.^[6][7] Dalam penelitian yang memperhitungkan usia pasangan, ditemukan penurunan relatif dalam tingkat kehamilan sebesar 23% hingga 38% ketika membandingkan pria di bawah 30 tahun dengan pria di atas 50 tahun. Jumlah sperma menurun seiring bertambahnya usia, dengan pria berusia 50-80 tahun menghasilkan rata-rata 75% lebih sedikit sperma daripada pria berusia 20-50 tahun, dan ada perbedaan besar dalam jumlah tubulus seminalis di testis yang mengandung spermatozoa matang.

Usia rata-rata menarche adalah sekitar 12,5 tahun.^[8] Pada anak perempuan pascamenarche, sekitar 80% siklus adalah anovulasi pada tahun pertama setelah menarche, 50% pada tahun ketiga, dan 10% pada tahun keenam.^[9][10]

Menopause terjadi pada usia rata-rata wanita antara 48 dan 55 tahun.^[11][12] Selama menopause, produksi hormon oleh indung telur menurun, yang pada akhirnya menyebabkan berhentinya pembentukan lendir rahim secara permanen (menstruasi). Ini dianggap sebagai akhir dari fase subur dalam kehidupan seorang wanita.