A síndrome de Parinaud, também conhecida como síndrome do mesencéfalo dorsal, é uma síndrome pré-tectal. Trata-se de uma paralisia da fixação ocular supranuclear vertical , que resulta de lesões mesencefálicas.
Dentre as variações existentes da síndrome estão:
Paralisia da fixação ocular supranuclear para cima (afeta movimentos rápidos e de busca dos olhos, com preservação dos reflexos oculocefálicos na maioria dos casos). Movimentos horizontais estão preservados.
Paralisia convergente
Retração das pálpebras (sinal de Collier)
Imagem A: Retração palpebral Imagem B: Paralisia do olhar vertical4."Sinal do sol poente" - Paralisia da fixação ocular para cima + Retração das pálpebras
Paralisia da acomodação
Menos frequentes: Paralisia do nervo abducente, nistagmo, oftalmoplegia internucleal[1]
Etiologia[1]
Dentre as etiologias mais frequentes encontramos:
Efeito expansivo de massas sobre a placa quadrigêmea (tumores em região pineal).
Aumento da pressão intracraniana - secundária à compressão do teto mesencefálico por recessos suprapineais dilatados, em decorrência de hidrocefalia.
AVC isquêmico ou hemorragia do tronco encefálico superior
Esclerose múltipla
Toxoplasmose (mais raramente)
Diagnóstico Diferencial[1]
Dentre as condições que afetam a motilidade ocular e que poderiam se apresentar de forma semelhante à Síndrome de Parinaud, se destacam:
Síndrome de Guillain-Barré
Miastenia gravis
Hipotireoidismo
Botulismo
Referências
↑ abcHandbook of neurosurgery, 7th edition, Mark S. Greenberg, Thieme Medical Publishers Inc., New York, USA, 2010. [S.l.: s.n.]