Klasifikacija intrakranijalnih tumora

Klasifikacija intrakranijalnih tumora
MRI anaplastičnog astrocitoma.

Klasifikacija intrakranijalnih tumora je razvrstavanje novotvorevina u intrakranijumu ili lobanjskoj duplji koje se razvijaju na nervnom tkivu i krvnim sudovima mozga, meningeama, intrakranijalnim delovima moždanih živaca, embrionalnim defektima, hipofizi, epifizi i unutrašnjoj površini kranijuma, u skladu sa preporukama Svetske zdravstvene organizacije iz 2000. i njene poslednje klasifikacije iz 2007^[1].

Prema klasifikacije SZO iz 2007 intrakranijalni tumori grupisani su prema biološkom potencijalu, u četiri stepena (od I do IV), što predstavlja polaznu tačku na skali njihove agresivnosti (malignosti)^[1]. Tumori niskog stepena imaju bolju prognozu, te se prvi stepen odnosi na tumore sa stabilnom histološkom slikom, bez očekivane progresivne transformacije. U skladu sa četiri ključna histološka obeležja, zloćudne tumore centralnog nervnog sistema sa visokim biološkim potencijalom karakteriše visoka celularnost, mitotička aktivnost ćelija, endotelna proliferacija i nekroza, sa postavljanjem dijagnoze na osnovu najzloćudnijeg područja unutar tumora^[2] ^[3].

Klasifikacija SZO^[1] zasniva se na pretpostavci da svaki tip tumora postaje abnormalan rastom specifičnog tipa ćelija, te su zato definisane dve osnovne grupe tumora, neuroepitelijalni tumori i tumori koji su poreklom iz drugih vrsta ćelija^[4].^[5]

Histološka klasifikacija tumora centralnog nervnog sistema prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO 2007). ^[6]

Tumori neuroepitelijalnog tkiva	Grupe i podgrupe
Astrocitni tumori	Pilocitični astrocitom - (Pilomiksoidni astrocitom) Subependimalni gigantocelularni astrocitom Pleomorfni ksantoastrocitom Difuzni astrocitom - (Fibrilarni, Protoplazmički, Gemistocitični) Anaplastični astrocitom Glioblastom - (Gigantocelularni glioblastom, Gliosarkom)
Oligodendroglijalni tumori (ICD-O 9431/1, WHO grade I)	Oligodendrogliom Anaplastični oligodendrogliom
Oligoastrocitni tumori	Oligoastrocitom Anaplastični oligoastrocitom
Ependimalni tumori	Subependimom Miksopapilarni ependimom Ependimom - (Celularni, Papilarni, Svetlih ćelija (Clear cell). Tanicitični) Anaplastični ependimom
Tumori horoidnog pleksusa (ICD-O 9390/1, WHO grade II)	Papilom horoidnog pleksusa Atipični papilom koroidnog pleksusa Karcinom koroidnog pleksusa
Drugi neuroepitelijalni tumori	Astroblastom Kordoidni gliom treće komore Angiocentrični gliom
Neuronalni i mešani neuronalni - glijalni tumori	Displastični gangliocitom malog mozga (Lhermitte-Duclos) Dezmoplastični infantilni astrocitom/gangliogliom Disembrioplastični neuroepitelijalni tumor Gangliocitom Gangliogliom Anaplastični gangliogliom Papilarni glioneuronalni tumor Glioneuronalni tumor četvrte komore sa formiranjem rozeta Centralni neurocitom Ekstraventrikularni neurocitom Cerebelarni liponeurocitom Paragangliom filuma terminale
Tumori pinealnog područja (ICD-O 9395/3, WHO grade II/III)	Pineocitom Pinealni parenhimski tumor intermedijarne diferencijacije Pineoblastom Papilarni tumor pinealnog područja
Embrionalni tumori	Meduloblastom - (Dezmoplastični/nodularni, Meduloblastom sa opsežnom nodularnošću, Anaplastični meduloblastom, Meduloblastom velikih ćelija) Primitivni neuroektodermalni tumori centralnog nervnog sistema - (PNET), ( PNET CNS, Neuroblastom CNS, Ganglioneuroblastom CNS, Meduloepiteliom, Ependimoblastom) Atipični teratoidni/rabdoidni tumor

Tumori moždanih ovojnica	Grupe i podgrupe
Tumori meningotelijalnih ćelija	Meningeom (Meningotelijalni, Fibrozni (fibroblastični), Tranzicijski (mešani), Psamomatozni, Angiomatozni, Mikrocistični, Sekretorni, Meningeom bogat limfoplazmocitima, Metaplastični, Kordoidni. Meningeom svetlih ćelija, Atipični, Papilarni, Rabdoidni, Anaplastični (zloćudni))
Mezenhimalni tumori	Lipom Angiolipom Hibernom Liposarkom (intrakranijski) Solitarni fibrozni tumor Fibrosarkom Zloćudni fibrozni histiocitom Leiomiom Leiomiosarkom Rabdomiom Rabdomiosarkom Hondrom Hondrosarkom Osteom Osteosarkom Osteohondrom Hemangiom Epiteloidni hemangioendoteliom Hemangiopericitom Angiosarkom Kapošijev sarkom
Primarne melanocitne lezije	Difuzna melanocitoza Melanocitom Zloćudni melanom Meningealna melanomatoza
Druge neoplazme vezane za moždane ovojnice	Hemangioblastom

Ostali tumori	Grupe i podgrupe
Tumori kranijalnih i paraspinalnih živaca	Schwannom (Celularni, Pleksiformni, Melanotični) Neurofibrom (Pleksiformni) Perineuriom (Intraneuralni perineuriom, Perineuriom mekih tkiva) Zloćudni tumor perifernih nervnih ćelija (Epiteloid, Zloćudni tumor perifernih nervnih ćelija sa divergentnom mezenhimalnom i/ili epitelijelnom diferencijacijom, Melanotični)
Limfomi i hematopoetske neoplazme	Limfom Plazmocitom Granulocitni sarkom
Tumori embrionalnih ćelija	Germinom Embrionalni karcinom Tumor žumanjčane vreće Koriokarcinom Teratom (zreli ili nezreli teratom sa zloćudnom transformacijom) Mešani embrionalnih ćelija
Tumori selarnog područja	Kraniofaringeom (Adamantinomatozni, Papilarni) Tumor granularnih ćelija Pituicitom Onkocitom vretenastih ćelija adenohipofize
Metastatski tumori	Plućnog krila Dojki Melanoma kože Bubrega Debelog creva

Izvori

^ ^а ^б ^в Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, urednici. World Health Organization Classification of tumours of the central nervous system. Lyon, France: IARC Press, 2007.
^ Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK, Burger PC, Jouvet A, Scheithauer BW, Kleihues P (2007). The 2007 WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System Acta Neuropathol 2007 Aug;114(2):97-109. Epub 2007 Jul 6.
^ Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, Cavenee WK (eds) (2007). World Health Organization Classification of Tumours of the Central Nervous System. IARC, Lyon ISBN 9283224302.This is the last (2007) WHO classification. On the Internet at the URL are the previous WHO classifications. Архивирано на сајту Wayback Machine (13. јануар 2011) Posećeno 31.12.2010.
^ Pavliša, Goran (2008) Karakterizacija intrakranijskih tumora difuzijski mjerenim snimkama magnetne rezonancije i kvantifikacijom pojavnog difuzijskog koeficijenta Doktorska disertacija, Sveučilište u Zagrebu. Disertacija Архивирано на сајту Wayback Machine (18. јул 2013) Posećeno 31.12.2013.
^ Stefanović I. Uticaj somatostatina na visokomaligne astrocitome: Doktorska disertacija. Medicinski fakultet; Univ. Niš; 1998.
^ ICD-0-3 SEER SITE/HISTOLOGY VALIDATION LIST Архивирано на сајту Wayback Machine (13. јун 2011). Poseećeno 20.4.2012.